Постковидный синдром имеет разнообразные проявления, в том числе
со стороны центральной нервной системы. Какие именно? Об этом мы
говорим с заведующим неврологическим отделением Городской
клинической больницы №40 Екатеринбурга Игорем Марковым.

• Игорь Станиславович, если вспомнить период пандемии, какие
  самые серьёзные осложнения коронавирусной инфекции наблюдались?
• Самые тяжёлые осложнения в острый период коронавирусной
  инфекции наблюдались со стороны центральной нервной системы, то есть
  головного мозга. Это инсульты, васкулиты, острые энцефалопатии, которые
  сопровождались психомоторными проявлениями. То есть мы сталкивались с
  прямым воспалительным действием вируса на головной мозг.
• Как действует на головной мозг постковидный синдром?
• Здесь можно выделить три группы пациентов, которые перенесли
  коронавирусную инфекцию. К слову, не обязательно перенесли тяжело.
  Скажем, в период распространения последней генерации коронавируса –
  «Омикрона» — заболевших людей крайне редко госпитализировали, они
  лечились дома, поскольку заболевание протекало у них легко, без проблем.
  Проблемы начались спустя три-четыре месяца. У многих молодых, некогда
  здоровых людей мы наблюдаем так называемый церебрастенический
  синдром. Люди вдруг утратили волю к жизни, у них появились панические
  атаки, тревожное состояние, сонливость – это то, что мы и называем
  психосоматическими расстройствами. Это первая группа пациентов.
  Вторая группа больных — пациенты с поражением периферической
  нервной системы. Это люди, у которых после того, как они перенесли
  коронавирусную инфекцию, появились боли и онемение в ногах, слабость,
  нарушение походки… И это всё тянется месяцами.
  И, наконец, третья группа – это пациенты с разного рода
  общемозговыми жалобами: на головные боли, головокружения, разную
  степень расстройства координации, шаткость при ходьбе.
• Я знаю, люди, перенесшие коронавирус, жалуются ещё и на
  ухудшение памяти.
• Да, жалуются. Но у большинства таких пациентов объективных
  признаков нарушения памяти нет. Это больше субъективное восприятие себя
  самого, если хотите, модная жалоба, дескать, что вы от меня хотите, я ничего
  не помню. Другое дело, что в структуру тревожного расстройства, о котором
  я говорил, действительно часто входит нарушение памяти. Но после приёма
  противотревожных препаратов, назначенных неврологом или
  психотерапевтом, память восстанавливается.
• Диагностировать постковидный синдром сегодня врачи умеют. А
  лечить?
• Умеем, схемы лечения отработаны. Другое дело, что получается по-
  разному. Постковидный синдром включает в себя массу всевозможных
  проявлений со стороны центральной нервной системы, сердечно-сосудистой
  системы, желудочно-кишечного тракта и так далее. Каждая врачебная
  специальность подходит к решению проблемы по-своему. Я, как невролог,
  занимаюсь неврологическими проявлениями постковидного синдрома и
  говорю, что, да, у определённой группы пациентов лечение идёт успешно. Но
  есть пациенты, у которых, несмотря на лечение, явной положительной
  динамики пока добиться не удаётся. В первую очередь это касается людей с
  поражением периферической нервной системы.
• Течение постковидного синдрома зависит от индивидуальных
  особенностей организма?
• Конечно. В своё время была теория о том, что тяжесть постковидного
  синдрома напрямую связана с тяжестью коронавирусной инфекции в острый
  период. Грубо говоря, если ты полежал в реанимации, то и осложнений у
  тебя будет больше. С одной стороны, эта теория имеет право на
  существование. Но, с другой стороны, мы, к сожалению, видим, что масса
  людей, которые даже в больнице не лежали и перенесли ковид как простое
  ОРЗ, по количеству жалоб в постковидный период не уступают тем, кто
  болел тяжело и лежал в реанимации. Конечно же, то состояние здоровья, при
  котором человек заболел ковидом, те заболевания, которые у него имелись
  (скажем, гипертония, сахарный диабет, атеросклероз сосудов и другие
  хронические болячки), усугубляют течение постковидного синдрома. Кроме
  того, усугубляется и их течение тоже.
  В лечении постковидного синдрома крайне важна активность самих
  пациентов. Если появляются настораживающие жалобы, которых раньше не
  было, необходимо, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.
• Что будет, если постковидный синдром оставить без внимания?
• Никто не даст гарантию, что не ухудшится качество жизни. К
  сожалению, все патологии, возникающие в рамках постковидных нарушений,
  не имеют тенденции к самоизлечению. Поэтому не приходится надеяться,
  что «отболит», «откружится», «сейчас полежу и наутро буду здоровым». С
  постковидом этот номер не проходит.